Las psicólogas del equipo de Psicodex, Alba Palazón Llecha y Núria Mallorquí, han participado en un estudio liderado por el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau y la Universitat de Girona. Se trata de una revisión sistemática publicada en la revista internacional Systemtic Reviews, en la que se estudian diversos factores que pueden predecir los resultados del tratamiento en el trastorno por consumo de cocaína. 

Los tratamientos de primera elección para el trastorno por consumo de cocaína son de corte psicosocial, siendo especialmente destacables el manejo de contingencias en las fases iniciales y la terapia cognitivo-conductual para el mantenimiento de la abstinencia. Aun así, las tasas de recaída en el consumo y abandono del tratamiento siguen siendo elevadas. Además, tampoco existen tratamientos farmacológicos que se hayan mostrado eficaces en esta población. Por este motivo, existe la necesidad de identificar qué variables influencian los resultados del tratamiento, a fin de mejorar los tratamientos existentes y prevenir las levadas tasas de abandono y recaída.  

Tras realizar una búsqueda de ensayos aleatorizados controlados en tres bases de datos (PubMed, PsychINFO y Web of Science) desde su inicio hasta el 1 de abril de 2023, se hallaron 566 estudios. Estos resultados se filtraron hasta seleccionar una muestra final de 32 artículos que pudieran responder a la pregunta “¿Qué factores predicen los resultados de tratamiento en el trastorno por consumo de cocaína en pacientes adultos que son atendidos a nivel ambulatorio?”.

Los datos resultantes de la revisión ponen de manifiesto que el ser joven, un mayor número de años en los que ha habido consumo de cocaína y elevados niveles de craving (necesidad urgente de consumir la sustancia) son predictores fiables de mayores tasas de recaída y abandono del tratamiento. Además, tener menos síntomas de abstinencia tras el abandono de la sustancia, lograr la abstinencia al inicio del tratamiento y vincularse con el mismo, así como elevados niveles de autoeficacia, son predictores de una mayor duración de la abstinencia. En cuanto a la impulsividad, el presente estudio no ha mostrado resultados clarificadores sobre su rol como predictor de los resultados de tratamiento en la dependencia a la cocaína, aunque la evidencia disponible sugiere que una mayor impulsividad puede predecir una mayor severidad de la adicción y de los síntomas de abstinencia tras el abandono de la sustancia, así como un abandono temprano del tratamiento. 

Dichos hallazgos enfatizan la necesidad de identificar el consumo problemático de cocaína en sus estadios iniciales, puesto que de este modo se incrementan las probabilidades de un mejor pronóstico. Por último, estudios como este son de utilidad para saber que variables específicas juegan un rol importante en la dependencia a la cocaína y poderlas abordar mediante técnicas psicoterapéuticas. 

Enlace a la publicación: https://systematicreviewsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13643-024-02550-z