Este fue el tema que desarrolló la Dra. Lasheras en el Congreso Nacional de Psiquiatría celebrado el pasado 29 de octubre en Palma de Mallorca, en un simposium dedicado a la salud mental perinatal
Una mala salut mental materna durant l'etapa perinatal, pot generar conseqüències adverses en la descendència, a curt i a llarg termini, cada vegada més evidenciades en la literatura científica. A curt termini, l'ansietat i depressió maternes durant l'embaràs s'han relacionat amb el part pretérmino, sota pes en néixer i un funcionament neonatal alterat (excitabilitat, hipotonía, manca d'autorregulació, etc.)
Tant la depressió com l'ansietat materna perinatals descompensades (en l'embaràs i en el pospart) s'han associat a:
1. Més problemes emocionals en la descendència (depressió, ansietat i dèficit d'habilitats socials), comptant amb estudis longitudinals fins als 18 anys.
2. Més problemes conductuals, en concret T. de Dèficit d'Atenció i Hiperactivitat (TDAH), T. Oposicionista desafiador i conducta antisocial, amb gran evidència d'associació per a la depressió pospart.
3. T. Cognitius en la descendència, amb majors dificultats en el llenguatge i l'aprenentatge, i que, en el cas de la depressió antenatal, perduraran a llarg termini.
4. Dificultats en la gènesi del vincle i el lligam.
5. Canvis estructurals cerebrals identificats mitjançant proves de neuroimatge (RNM i RNM-funcional), amb alteracions en la substància grisa i blanca en la descendència.
S'han descrit quatre mecanismes involucrats: 1. La modificació de la genètica fetal pel mitjà matern alterat (epigenètica), 2. L'efecte neurotóxic del cortisol, a partir d'una major transferència trasplacentaria, 3. L'alteració de la “programació materna” (canvis neurofisiológics necessaris per al desenvolupament de les conductes de criança), i 4. Una sensibilitat materna inadequada que alterarà el vincle mare-fill.
Donada l'alta prevalença dels T. Mentals materns en l'etapa perinatal i les seves importants conseqüències, la recomanació actual és detectar-los de forma sistemàtica per poder tractar-los a temps.
El Servei de Psiquiatria, Psicologia i Medicina Psicosomàtica del Hospital Universitari Quirón Dexeus té 35 anys d'existència. Des dels seus inicis va seguir el model de conjunció que uneix els coneixements de la biologia del Sistema Nerviós –i les seves conseqüències terapèutiques, els psicofàrmacs- i els psicològics, basats en les teories de l'aprenentatge i amb un sòlid fonament científic, sent el seu corol·lari terapèutic la teràpia cognitivoconductual.
Sabino de Arana, 5-19
Consultes Externes Planta 3. Consulta 3.5
08028 - Barcelona
Tel. (+34) 93 205 85 11 Fax (+34) 93 205 85 12
e. psiquiatria@psicodex.com
w. http://www.psiquiatriapsicologia-dexeus.com
(c) 2016 Psicodex