Fobia Social

La persona que padece Fobia Social tiende a sufrir ante la posibilidad de hacer algo que resulte embarazoso o vergonzoso o conflictivo, es decir, sufre ante la posibilidad de que otras personas piensen mal sobre ella o que la juzguen negativamente. Ello tiene un impacto en su día a día y condiciona su vida cotidiana.

¿Es lo mismo ser tímido que tener Fobia Social?

No. La timidez es un rasgo que se puede observar desde la infancia y que se caracteriza por mostrar una respuesta de inhibición ante lo desconocido socialmente. La interferencia en el día a día que provoca la timidez no es muy incapacitante (alguien puede mostrarse tímido ante un extraño pero poco a poco irá relajándose; tampoco evitará situaciones sociales, etc.) mientras que la Fobia Social sí que tiene un grado elevado de interferencia. La timidez tiene un alto grado de heredabilidad mientras que la Fobia Social no.

¿Cómo se manifiesta?

Las situaciones más frecuentes que despiertan el malestar son aquéllas en las que el individuo pueda ser el centro de atención o simplemente observado o evaluado:

• Mantener conversaciones con otras personas (sobretodo ante desconocidos, de sexo contrario o figuras de autoridad).
• Hacer cosas delante de otros (por ejemplo: comer, hablar o escribir).
• Ir a reuniones, tiendas, bares o fiestas.

Los síntomas físicos más comunes y temidos en la Fobia Social son el rubor (o sonrojarse), la sudoración, las palpitaciones o los temblores.

Los pensamientos ante situaciones sociales suelen ser del tipo: “se darán cuenta de que estoy nervioso” o “creerán que soy raro”; “me van a rechazar”, “si no lo hago bien, creerán que soy un inútil”, o bien “seguro que hago el ridículo” o “lo que diga no será interesante; creerán que soy estúpido”, por ejemplo.

La persona con Fobia Social modificará su conducta, restringiendo su vida cotidiana por temor a sufrir, o lo que es lo mismo, evitando situaciones sociales. Cada vez el comportamiento de inhibición es mayor (dado que si no afronta, no sufre), lo que contribuye a su vez a una mayor aprensión por encontrarse en situaciones estresantes.

¿Cuál es el tratamiento?

La Fobia Social se puede superar si se trata adecuadamente. Los tratamientos de base cognitivo-conductual (TCC) para el tratamiento de la Fobia Social son los que han mostrado mayor eficacia en estudios científicamente controlados. Farmacológicamente se utilizan los llamados beta-bloqueantes (fármacos que reducen la acción de la adrenalina sobretodo a nivel síntomas físicos) para situaciones puntuales (“miedo escénico”) El más utilizado es el propranolol. Los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS) son los de más eficacia, sobretodo la Paroxetina. En caso de utilizar fármacos, es aconsejable combinarlos con la TCC.