La Esquizofrenia

La Esquizofrenia es la patología más representativa dentro de los trastornos psicóticos.

Prevalencia y Causas:

Su prevalencia a lo largo de la vida oscila entre el 0,3% y el 0,7%, y la proporción entre sexos difiere según la población estudiada.

Al igual que el resto de trastornos psicóticos su origen es multicausal, pero se ha visto que los factores genéticos juegan un papel importante.

Desarrollo y curso:

Sus síntomas se inician en la adolescencia tardía y la mitad de la treintena. El inicio puede ser brusco o insidioso.

Los factores que predicen el curso y el pronóstico se desconocen en gran parte, con lo cual ni el curso ni el pronóstico se pueden predecir. Un porcentaje de individuos tendrá una recuperación total, otros evolucionarán favorablemente y otros sufrirán un deterioro progresivo. Lo que sí está demostrado es que, seguir un tratamiento adecuado de manera continua sin abandonos, evita las recaídas y mejora la calidad de vida del paciente.

El 5-6% de los pacientes con esquizofrenia fallece por suicidio, alrededor el 20% lo intenta  y muchos más  tienen ideación suicida.

Criterios diagnósticos:

Para realizar el diagnóstico de Esquizofrenia se deben cumplir unos criterios que son los siguientes según el manual diagnóstico  (DSM-V):

A.    Dos o más de los siguientes síntomas y al menos uno de ellos ha de ser 1, 2, o 3:  1. Delirios, 2. Alucinaciones, 3. Discurso desorganizado, 4. Comportamiento desorganizado o catatónico, 5. Síntomas negativos.

B.    Afectación del funcionamiento laboral, las relaciones interpersonales  o autocuidado.

C.    Presencia se los síntomas durante al menos 6 meses.

D.    Se ha descartado el trastorno Esquizoafectivo y el trastorno Depresivo o Bipolar con características psicóticas.

E.    El trastorno no se debe a los efectos de una sustancia u otra afección médica.

F.     Si existen antecedentes de un trastorno del espectro autista o un trastorno de la comunicación de inicio en la infancia, el diagnóstico adicional de esquizofrenia sólo se hace si los delirios o alucinaciones, además de los otros síntomas requeridos para la esquizofrenia, también están presentes durante un mínimo de un mes.

Patología asociada:

Se ha observado una elevada comorbilidad con el abuso de sustancias (por ejemplo más de la mitad consumen tabaco), los trastornos de ansiedad, el Trastorno Obsesivo Compulsivo y el Trastorno de Pánico.

La esperanza de vida está acortada en la esquizofrenia debido a las afecciones médicas asociadas (también en otras psicosis), como son: aumento de peso, diabetes, síndrome metabólico y las enfermedades cardiovasculares y pulmonares. Esto es debido en parte al sedentarismo, dieta inadecuada, estilo de vida, tabaco y medicación.